CDXLII, 1195 Ab urbe condita / 41.59171 - 1.53748 / Etc.

26 d’oct. 2021

Efectes secundaris

Efectes secundaris
que són primaris.
Perquè són els únics.
Durant anys, 
la boca llagada,
plena de dolor.
I molts altres mals i malestars
(tremolors, restrenyiment, marejos...)
La causa:
uns psicofàrmacs 
que no alleugen res,
que només empijoren
allò que ja és dur de viure.
Uns medicaments que, 
de forma incomprensible,
es mantenen sempre.

23 d’oct. 2021

La meva família i les malalties infeccioses - Continuació

Fa uns dies vaig parlar de les malalties infeccioses patides per persones de la família. (1)

Posteriorment, vaig recordar alguns comentaris de la tia Rosa, de fa molts anys (ja no recordo si a través de cartes, o durant alguna de les seves poques visites), sobre alguna malaltia infecciosa que ella, a banda de la filariosi, també havia passat, o que arrossegava, a causa de la seva vida a la selva colombiana, en poblats de comunitats negres o indígenes.

No recordo que esmentés cap nom concret de malaltia, o més ben dit, tinc aquest record "de no concreció" segons sembla intencionat. Recordo alhora, això sí, que ella no donava gens d’importància a aquestes malalties, quan parlava d'ella mateixa com a afectada. Bé, val a dir que tot això són records actualment bastant boirosos...

Per tal de mirar de sortir una mica de la boira, em vaig posar en contacte (fa pocs dies) amb una companya seva, de la seva congregació, per si me'n podia dir alguna cosa. Em va dir que no ho tenia clar, però que no es podia descartar que hagués passat el paludisme. Hauria sigut a principis dels anys 80, quan la Rosa estava a Orpúa (al Bajo Baudó), una zona on el paludisme era i segueix sent endèmic.

Em va dir que no hauria sigut l'única monja de la seva congregació que llavors va passar el paludisme, ja que era bastant habitual que les monges destinades allí el poguessin agafar. En general, sense conseqüències greus, perquè disposaven de tractaments efectius.

El paludisme o malària (antigament també anomenat "febre terçana" a Espanya; no s'ha d'oblidar que abans era endèmic a algunes zones d'Europa), el provoquen uns paràsits transmesos per la picada d'un mosquit. Segons el tipus de paràsits concrets, de la rapidesa de diagnòstic i de la disponibilitat de tractament, l'evolució pot ser més lleu o greu, fins i tot mortal. Es calcula que actualment al món cada any s'infecten de paludisme uns dos-cents milions de persones, i en moren unes quatre-cents mil, sobretot a causa en la demora en els diagnòstics i la manca, a molts llocs, de tractaments adequats.

Aquesta companya de la Rosa em va explicar també que durant aquella època (anys 80) els va tocar atendre bastants casos de còlera a la zona d'Orpúa, perquè n'hi va haver alguns brots, però que cap monja se'n va encomanar. El còlera és d'origen bacterià, i es transmet sobretot a través de les aigües contaminades amb evacuacions de persones infectades. Actualment és encara una malaltia endèmica a molts països, sobretot a causa de les deficients condicions sanitàries dels subministraments d'aigua.

"Quienes han evitado hasta ahora la malaria y el dengue suelen tener catarro y bronquitis crónica, cuando no tuberculosis, en parte por falta de higiene, y en parte porque adaptarse al medio guarda alguna analogía con vivir bajo el agua (...)." 

És una cita del llibre "Sesenta semanas en el trópico", de l'Antonio Escohotado (2). Encara que ell parli de Tailàndia, Vietnam i Birmània, és una bona referència pel que fa a la facilitat de propagació de malalties infeccioses en segons quins climes humits i amb un grau d'higiene insuficient, com era el cas de les comunitats entre les quals va viure la Rosa a Colòmbia.

Un possible resum de tot això podria ser dir que la Rosa, al llarg de la seva vida, ha estat en contacte, com a malalta o com a cuidadora, o com les dues coses alhora, com a mínim amb tres de les malalties infeccioses més greus de tota la història de la humanitat: la lepra, la malària i el còlera. Amb aquestes tres malalties, a més de "les altres", la filariosi que va passar, i de les malalties infeccioses pròpies de les diferents comunitats amb les quals va viure.

Seria, per tant, la persona de la família "amb més experiència" pel que fa a aquest tema. Cosa d'altra banda bastant normal, tenint en compte que la seva intenció inicial, quan es va fer monja, era dedicar-se a l'atenció als leprosos, i que per tal d'estar preparada per atendre comunitats en les quals la presència de metges era inexistent, havia fet diferents cursos sobre malalties tropicals i infeccioses.

--
(1) https://442m.blogspot.com/2021/10/la-meva-familia-i-les-malalties.html
(2) Anagrama, 2003, p. 118

8 d’oct. 2021

Malalties infeccioses: l'altra família

Quan vaig parlar dels dos cosins de la meva mare que, de petits, van morir a causa del xarampió, vaig explicar que, a casa dels meus avis, el nen es veu que el tenien en una habitació a les fosques, perquè segons sembla pensaven que la foscor podia afavorir la bona evolució de la malaltia. He buscat alguna referència d'aquesta creença, i no l'he trobat, tot i que val a dir que he buscat poc, sense gaire empenta.

D'altra banda, si pel que fa a les malalties infeccioses de la meva pròpia família en tinc una informació limitada, de la família de la meva companya la informació que en tinc encara és més minsa. Ben poca cosa. Alguna sí, per exemple, que el pare d'ella, durant la Guerra Civil, va passar el tifus, i que el va superar. I que, de passada, la malaltia li va servir per evitar haver d'anar al front.

Torno a la foscor de l'habitació. És inqüestionable que durant segles les mesures sensates de contenció de les epidèmies (sobretot els aïllaments), anaven de la mà de tota mena de pràctiques, en el millor dels casos inútils (per exemple, els rosaris i les processons), i que en els pitjors, encara deterioraven més la salut dels malalts, com per exemple les sagnies, els dejunis o les purgues.

Aquest estiu em van explicar que una besàvia de la meva companya, a finals del segle XIX o principis del XX (va viure del 1857 al 1921), va escriure en una llibreta diferents remeis per tractar les diferents malalties que llavors devien ser presents entre la gent de la seva generació. Entre d'altres, el tifus, la verola i el garrotillo (diftèria). Aquestes són les receptes que tenia anotades a la llibreta la besàvia, per a cada una de les tres malalties:

Tifus: "S’agafa mitja terça de llard blanc, quatre cebes blanques i un palpís de carn magra cuit en una cassola. Quan les cebes són cuites es piquen i es col.loquen al ventre, i la carn al mig del cap. Després, per cada planta de peu s’agafa tres cargols bovers, cinc caps d’arengades rovellades, tres grans d’all, tres brots de ruda, tot picat al morter. Es fan dues planxes de cort de llevat, i tot el picat es posa a sobre de les planxes. Se’n posa una mica a cada part dels polsos i el demés a les plantes dels peus. Després, per tot beure, aigua d’arrel de panical i lavatives d’aigua de farigola. Aquest cataplasma es muda cada deu hores. Després s’agafa una unça de grana de mata feta bullir en un porró d’aigua, i cada dues hores se n’ha de beure una xicra."

Verola: "S’agafa grana de mata. Es comença a prendre, al primer dia, tres grans; al segon dia, cinc grans; al tercer dia, set grans; al quart dia, nou grans. Després, de nou es torna a tres, i per tot beure, aigua d’escabaiosa, xarop de magrana i caldo. Després, cada quatre hores, una cullerada de mel i una mica d’aigua calenta."

Garrotillo: "S’agafa una gasa i se’n fa una corbata que volti el coll just. S’agafen tres cucs d’un hort que siguin d’aquests que s’estiren i s’arronsen, i que aquests tres cucs es passegin pel coll. Quan cauen morts ja és fora el mal." (1)

Suposo que no és necessari fer cap comentari. O potser només aquest: avui encara hi ha gent, fins i tot "amb estudis", que creu que hi ha malalties infeccioses que es poden combatre amb remeis equivalents als d'aquesta besàvia: només cal llegir, de tant en tant, algunes notícies curioses que apareixen als mitjans de comunicació.

--
(1) Gentilesa de la transcripció: un germà de la meva companya.

7 d’oct. 2021

La meva família i les malalties infeccioses

El 1960 la meva tia Rosa se'n va anar a l'Índia. S'havia fet monja, i volia dedicar-se a atendre leprosos. Al cap d'un any es va encomanar de filariosi (en concret de la variant limfàtica, elefantiasi), una malaltia parasitària transmesa a través de la picada d'un mosquit. No sé quins són els primers símptomes de la malaltia, però els posteriors són molt visibles: l'inflament desmesurat de les  cames.

La filariosi, a Surat (Gujarat), on ella estava, era una malaltia endèmica (i encara ho és), i no era fàcil de tractar. Uns mesos més tard la van enviar a Madrid, per tal que es pogués recuperar. Més endavant, un cop curada (crec que després de més d'un any de tractament), ja no va tornar a l'Índia: la van destinar a altres missions.

La tia Rosa és l'única persona de la branca paterna de la família que sé que va passar una malaltia infecciosa de les considerades endèmiques o epidèmiques (i potser no és l’única que ella va passar, em sona alguna cosa sobre que, uns anys més tard, quan estava a poblats de la selva colombiana, va passar alguna altra malaltia també infecciosa). Però la veritat és que de la família del meu pare en sé poques coses, i per tant no puc descartar que hi hagués hagut altres persones que n'haguessin patit (seria el més probable, "des d'un punt de vista estadístic").

De la branca de la meva mare en tinc més informació, tot i que també limitada. Per exemple, sé que una besàvia meva va morir a causa de la grip de 1918, quan tenia poc més de trenta anys (potser va morir el 19, durant un dels pics posteriors).

I uns deu o quinze anys més tard van morir de xarampió dos cosins dobles de la meva mare (fills d'un germà de la meva àvia i una germana del meu avi). Tenien al voltant de deu anys, i un va morir a casa dels meus avis. Eren un nen i una nena, i sembla que primer va emmalaltir la nena i, llavors, per tal de protegir el nen, el van enviar a casa dels meus avis. Però ja estava encomanat (el període asimptomàtic d'incubació del xarampió dura entre cinc i deu dies), i quan a casa dels meus avis se'n van adonar, per protegir la resta de la família el van haver de confinar en una habitació.

Llavors es veu que hi havia qui pensava que la foscor ajudava a tractar el xarampió, de manera que el tenien a les fosques. Confinada i a les fosques, la criatura de vegades plorava, i deia: "Tieta, tinc por, veig bèsties!", i a la meva àvia se li trencava el cor. No sé si les visions de bèsties eren resultat de la malaltia, o sobretot de la por, el cas és que s'ho passava molt malament. Al final, tan ell com la germana que s'havia quedat a casa dels pares, van morir els dos.

El xarampió és una malaltia amb un grau de transmissió molt elevat (molt més per exemple que la covid), i si es presenten complicacions, pot ser mortal, com en el cas dels dos cosins de la meva mare. La vacuna contra el xarampió no va començar a estar disponible fins a principis dels anys seixanta. Avui encara hi ha casos d'infeccions i morts  de nens, a causa del xarampió, en comunitats o nuclis de població que, per uns o altres motius, s'oposen a la vacunació.

Pocs anys després, una germana d'aquells nens va agafar el tifus, i com a part del tractament li van fer alguna transfusió de sang. Llavors no eren com ara, les transfusions, sinó directes, de vena a vena, i una de les donants (o potser l’única, desconec si n'hi va haver d'altres), va ser la meva mare, que llavors potser tenia entre quinze i vint anys (la cosina crec que era més jove). La cosina va tenir sort, el tifus no la va matar, va sobreviure.

El tifus s'encomana a través de les picades de polls (també de puces i paparres). Abans de l'aparició dels antibiòtics (és una malaltia bacteriana), la mortalitat era elevada, sobretot si no es podien garantir les condicions higièniques adequades. 

Un germà del meu avi matern, nascut el 1918, de petit va agafar la pòlio, i li va quedar afectada una cama i, de manera menys visible, un braç. Va morir als 38 anys. Fa poc he començat a pensar que la seva mort potser també va ser conseqüència de la pòlio. Abans jo creia que la pòlio la passaves, et quedaven els efectes que et quedaven, i la malaltia s'havia acabat. Però resulta que no és així, i que molt lentament et va afectant d'altres maneres i altres parts del cos. Molt lentament. Per exemple, una de les coses que amb el temps et pot afectar són els pulmons.

Saber-ho m'ha servit per entendre la mort d'una amiga (nascuda a finals dels 40), que de petita també va passar la pòlio, i que va morir fa pocs anys, amb els pulmons destrossats (ho dic així perquè no sé la terminologia mèdica escaient i concreta). Igual que un conegut, de la mateixa edat, que també va passar la pòlio i que ara, amb els pulmons també malalts (a banda d'altres afectacions), qualsevol dia d'aquests es morirà.

No ho sé, de què va morir finalment el germà del meu avi, el que he exposat és una hipòtesi. Si la meva mare encara visqués, segurament me'n podria donar pistes, perquè quan ell ja estava molt malalt ella l'anava a veure sovint.

La vacuna de la pòlio va començar a estar disponible a mitjans dels anys cinquanta. De vegades, aquesta amiga que he esmentat i que ja va morir, m'havia dit que si quan era petita hi hagués hagut ja la vacuna i els seus pares no l'haguessin volgut vacunar, els hauria maleït tota la vida.

Torno a la família i a les malalties infeccioses en general. Hi va haver casos, per tant, provocats per un paràsit (la filariosi), per diferents virus (de la grip, el xarampió i la pòlio), i per un bacteri (el tifus). I segurament falten casos d'altres familiars, més propers o llunyans, eventualment també afectats, per alguna d'aquestes malalties, o una altra (potser la tuberculosi, o la febre groga, o...). Ja he dit abans que la informació que jo disposo és molt limitada. I si a sobre hi afegim els casos de malalties contagioses en principi més lleus, la llista es podria allargar molt més.

Per exemple, amb els casos d'hepatitis A, uns quants. O el meu d'hepatitis C, que em van diagnosticar fa trenta anys i que, en teoria, com que no vaig seguir cap tractament, sembla que m'hauria d'haver matat (però aquesta història ja és una altra història). O l'encefalitis vírica que fa pocs anys va passar un germà de la meva mare, de la qual en va sortir viu "de miracle". I a sobre sense seqüeles, "encara més miracle" (parlo així, de "miracles", perquè des del punt de vista de les estadístiques, les possibilitats que acabés mort eren molt i molt elevades; o pitjor que mort, viu però amb greus o gravíssimes afectacions).

M'he entretingut ordenant algunes notes i alguns records sobre aquest tema de les malalties infeccioses suposo que sobretot estimulat pel moment actual de la covid. De fet, de la covid també podria parlar-ne ara, dels casos que hi ha hagut a la família (pel que jo sé cap de greu). Fora de la família sí que tinc coneguts que s'ho han passat malament, i algun que ha mort.

I és que sovint ens n’oblidem, del vulnerables que som. I llavors ens arriba, a nosaltres o a algú que estimem, un d'aquests "recordatoris" (una malaltia infecciosa, un càncer, un vessament cerebral, un atac de cor...)... I en tornem a ser conscients, de la nostra gran fragilitat. Igual que, de manera cíclica, se n'adonaven i se sentien aclaparades totes les generacions que ens han precedit, quan s'havien d'enfrontar a alguna d'aquestes malalties.

Per acabar aquest recorregut, he triat el text que adjunto, que em sembla indicat per dos motius. En primer lloc, perquè tracta d'aquest tema de les epidèmies. I en segon lloc, perquè tracta d'un episodi de pesta esdevingut en concret a Igualada, la ciutat on va néixer la meva mare, on també va viure uns quants anys el meu pare, i en la qual els dos es van conèixer.

"L'epidèmia de pesta bubònica s'inicià 1'11 de juny del 1589, data en què es produeix la primera defunció, en la persona de Ramon teixidor de lli, pobre, de mitja edat, estranger o de la Vall d'Aran, casat, i resident a Igualada des de feia uns quatre mesos. Morí a l'Hospital de Sant Bartomeu un diumenge, després que la sagnia que li practicaren el dia anterior al matí li provoqués una hemorràgia incontrolable el dissabte al vespre. (...) La certesa que es tracta d'una epidèmia de pesta la donen els metges i cirurgians de Barcelona el 30 de juny. Dictaminen que és un inici de contagi, però sense la influència que acostuma a tenir. El mateix dia 30, la partida de defunció del nebot del rector d'Argençola registra la seva mort per pesta. És la primera anotació que es fa en el Llibre d'Òbits on s'especifica la certesa que a Igualada hi ha pesta. (...) El Consell Secret es torna a reunir el 6 d'agost en ple auge de l'epidèmia i ordena que es parin els jocs, que es faci un memorial dels malalts que estan en el tint d'en Susana, que els malalts que no vulguin aïllar-se a casa seva siguin portats al tint, i que els sans siguin trets de la vila, a mà armada si cal (...) L'epidèmia finalitza el 9 de Desembre de 1589, en morir al tint d'en Susana na Joana Martí, muller d'en Rafel Hierònim Martí, sastre. El Llibre d'Òbits explicita que fou la darrera que morí del morbo." 

Jaume Vizcarra. 'L'epidèmia de pesta a Igualada l'any 1589'. Fundació Salvador Vives / Editorial Rafael Dalmau, 1991 (p. 131 a 136)

(si més endavant m'assabento d'altres casos o informacions relacionats amb les malalties infeccioses i la meva família, potser llavors ampliaré aquesta nota)